ВСЕОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Сделайте нормальным существование больного. Поставьте рядышком с его постелью телефонный аппарат, радиоприемник, положите дистанционный пульт телевизора, книги, печатные издания, в случае если пользоваться этим дает возможность сословие больного, прикованного к кровати. В случае если есть шанс, поместите страдающего в некоторую комнату, хотелось бы душевную и светлую (18-20 °С). Убирайте эту комнату хотя бы ежедневно влажным способом и обязательно проветривайте: зимой — 2-3 раза в сутки по 10-15 мин; летом держите окна либо форточки каждый день открытыми. В период проветривания укрывайте его одеялом, голову — шарфом либо чистым полотенцем, лицо покидайте открытым либо прикрытым (в случае если приток воздуха вызывает раздражение дыхательных посредствей).
Жилищать страдающего не обязана быть уж очень нежной. Матрас застелите клеенкой. Гораздо лучше использовать подушки из сегодняшнего материала на подобии синтепона, поскольку они во много раз гигиеничнее обычных перьевых. Одеяло гораздо лучше шерстяное, а не ватное. Рядышком с постелью поставьте тумбочку, столик либо хотя бы стул — для медицинских препаратов, воды, очков, книги и так далее В изголовье кровати разместите бра либо ночник.
Обзаведитесь необходимыми санитарными принадлежностями, кораблем, уткой, надувным подкладным резиновым кругом (для профилактики пролежней), кружкой Эсмарха для клизм, поильником, памперсами, в случае если страдающей не удерживает мочу и кал.
Подготовьте некоторое количество комплектов интимной одежды из хлопка — практически никакой синтетики! Мокрое, грязное белье без промедления изменяйте. В случае если его не копить, а стирать и замачивать сразу, то реально избежать типичного запаха больного в квартире.
Смена белья больным, прикованным к своим кроватям настоятельно просит специальных навыков. Осторожно отодвиньте страдающего на край постели, освободившуюся часть простыни скатайте, как бинт, до тела страдающего, постелите чистейшую простыню и переложите страдающего на место.
В случае если больному запрещены перемещения в том числе в постели, скатывайте простыню в направлении от ног к голове. В первую очередь скатайте ножной конец до поясницы, подкладывая новую простыню, после этого из-под вершине тела убирайте простыню и заменяйте ее новей, тщательнейшим образом расправляя складки.
Меняя рубашку тяжелобольному, подведите руку под его спину, поднимите рубашку до затылка, после этого поочередно снимите рукава. В случае если у страдающего одна рука повреждена, освободите в первую очередь неплохую руку. При инфаркте миокарда, сбивая рубашку, в первую очередь освобождают правую руку. Надевать рубашку затевайте с страдающей руки, после этого через голову натяните рубашку по спине к крестцу и тщательнейшим образом расправьте складки. В случае если больному совсем нельзя перемещаться, сделайте рубашку-распашонку
Больным со строгим постельным режимом подкладывают судно. Для данного одну руку подведите под крестец, приподнимая страдающего, а приятелой рукой подведите судно под ягодицы. Освободив судно, тщательнейшим образом промойте его теплой водой и продезинфицируйте 3%-м раствором лизола либо хлорамина либо крепким раствором марганцовки. Утку (мочеприемник) по истечении употребления мойте раствором марганцовки либо содой (1ч. ложка на один стакан горячей воды).
Медицинские препараты давайте строго в назначенное промежуток времени и в дозировке, указанной медицинским работником.
УХОД ЗА КОЖЕЙ
Кожа страдающего нуждается в пристальном внимании, поскольку сословие ее значительне, нежели у неплохого человека, находится в зависимости от чистоты. Страдающего необходимо мыть с мылом раз еженедельно, лежачего — протирать влажным чистым полотенцем, по истечении чего вытирать насухо.
Одна из наиболее неоднократных проблем у больных, прикованных к кровати — пролежни. Они возникают в следствии повреждения кровообращения в районах плотного соприкосновения кожи с постелью. В большинстве случаев это область крестца, копчика, позвоночных отростков, лопаток, пяток и ягодиц. Лечить пролежни горько и длительное время, в следствии этого прилагайте все силы, для того, чтобы не допустить их выхода в свет. Изменяйте положение страдающего до 10 раз в день, поворачивайте его. Следите, для того, чтобы простыня была натянута, в отсутствие складок. Швы интимной одежды не обязаны доводиться на участки, больше всего плотно соприкасающиеся с кроватью. Под крестец и копчик подкладывайте резиновый круг, слегка обтянутый и надутый чистейшей наволочкой.
• В районах самого большого давления протирайте кожу камфорным, нашатырным либо салициловым спиртом либо разведенным столовым уксусом, не не менее 3 ежедневно. Может быть полезно облучать эти участки кожи ультрафиолетовой лампой (предварительно проконсультируйтесь с медицинским работником).
• При выходе в свет участков покраснения либо мокнутья прижигайте их темно-фиолетовым раствором марганцовки. Применяйте тальк, окись цинка в качестве присыпок, подойдет и детская присыпка.
• Не наносите практически никаких мазей, не наклеивайте пластырей и вовсе не забинтовывайте — пролежни обязаны «дышать». В случае если вы не имеет возможности собственными силами управится с пролежнями, пригласите хирурга.
ГИГИЕНА СТРАДАЮЩЕГО
Волосы больному расчесывайте день за днем, промывайте не реже 1-го раза еженедельно. Ногти на ногах и руках подстригайте по мере отрастания. Представителей сильного пола не забывайте брить. Совершайте это аккуратно, пытаясь не порезать.
Глаза и полость рта тоже нуждаются в уходе. День за днем мойте веки настоем ромашки, шалфея либо новей чайной заваркой, используя пипетку и ватный шарик. При уходе за больным с заболеванием глаз необходимо уметь промывать глаза, закапывать капли. Влажным тампоном из ваты отгибают вниз нижнее веко, на слизистую оболочку какого капают 1-2 капли. Глазные мази наносят на складку нижнего оттянутого века чистейшей стеклянной палочкой, расплющенной на конце в качестве лопаточки (страдающей в это промежуток времени должен смотреть вверх).
Язык, десны и зубы протирайте слабым раствором марганцовки либо фурацилина. Для профилактики стоматита время от времени смазывайте полость рта раствором буры в глицерине. В случае если страдающей все начинает понимать, можно почистить зубы щеткой.
Влажным теплым чистым полотенцем день за днем протирайте шею, грудь и подмышечные впадины, какие после этого насухо вытирайте. Тучным больным и при особой потливости, для того, чтобы предупредить выход в свет опрелости, подмышечные области, паховые складки и складки кожи под молочными железами систематично протирайте и промывайте раствором водки или одеколоном.
В случае если необходимо закапать капли в ухо, предварительно подогрейте их до температуры тела. Положите страдающего на бок, оттяните ушную раковину кзади и вверх. По истечении закапывания он должен полежать в таком положении 20-25 мин.
Стул необходимо регулировать не без помощи питания. В случае если у страдающего запоры, применяйте слабительные и клизмы. В случае если запор долгий (значительне 4-5 дней) и вовсе не может помочь в том числе клизма, обращайтесь к медицинскому работнику, одинаково как и тогда, когда страдающей не мочится значительне суток. По истечении любой дефекации необходимо подмывать страдающего душевной, хотелось бы кипяченой водой (кипяченая вода пусть все время будет в загашнике).
ПРОФИЛАКТИКА ПНЕВМОНИИ
Это осложнение возникает по причине долгого нахождения страдающего в некоем и этом же положении и повреждения здорового дыхания и вентиляции несложных. Почаще сажайте страдающего, поворачивайте его с боку на бок.
Проводите массаж грудной клетки (он имеет в своем составе переворачивание страдающего на пузо и несложное постукивание снизу вверх по всей поверхности спины). Проводите дыхательную гимнастику. Купите надувную игрушку, пусть страдающей надувает ее — это отличная тренировка несложных.
Для того, чтобы активизировать работу дыхательной системы, поочередно применяют горчичники и коммерческие банки.
Новый воздух в.комнате — это тоже профилактика пневмонии. Но соблюдайте меру — не переохлаждайте страдающего.
ПИЩА СТРАДАЮЩЕГО
Пища обязана быть всяческой, легкоусвояемой, настоящей. Кормить страдающего необходимо маленькими порциями 4 раза в сутки, а от случая к случаю и чаще, в одинаковые вещи промежуток времени. Диету и число жидкости назначает медицинский работник. Страдающих, какие не имеют возможности перемещаться, поят из особого поильника или из не очень большого чайника для заварки.
Удобно поставить на жилищать страдающего столик-скамеечку временно утверждения пищи (подобные столики бывают в торге).
Пищу больному готовьте таким образом, чтобы ее удобно было проглатывать и жевать: мясо — в качестве котлет и суфле, овощи — в качестве пюре или салата. Включайте в меню страдающего супы, бульоны, каши, творог, яйца. Если рассматривать идеальный вариант в ежедневном меню обязаны быть фрукты и овощи, ржаной хлеб, кисломолочные продукты.
Не старайтесь давать всю пищу только лишь в протертом виде, в противном случае кишечник будет работать хуже. Не забывайте поить страдающего соками, природной водой. Давайте поливитамины.
Не укладывайте страдающего сразу по истечении еды.
Понятное дело, при развитии осложнений понадобится лечение в поликлинике, но бывают случаи, когда страдающей нуждается только лишь в уходе. Говорят, «дома и стены лечат». Едва ли любому среди нас, окажись мы, не дай бог, в таковой ситуации, будет гораздо лучше в перегруженной или просто напросто убогой поликлинике, чем дома среди родных.
ГРЕЛКИ, КОМПРЕССЫ, Коммерческие банки, ГОРЧИЧНИКИ, КЛИЗМЫ
Грелками пользуйтесь только лишь по присвоению медицинского работника, поскольку употребление их в отдельных случаях (при аппендиците, кровотечении, ушибах в первые сутки, при повреждении кожи, при новообразованиях и т. д.).может быть стимулировать нешуточные осложнения.
Резиновую грелку наполняют водой приблизительно на 2/3 объема, оставшийся внутри нее воздух осторожно выпускают, грелку плотно завинчивают и проводят проверку, не вытекает ли вода. Для того, чтобы грелка не вызвала ожогов, ее заворачивают в чистое полотенце. Чрезвычайно лихорадочную грелку рекомендуется в первую очередь положить поверх одеяла, после этого, по мере остывания, — на простыню и лишь затем непосредственным образом на тело. Чтобы избежать пигментации, появляющейся на поверхности кожи от долгого употребления грелок, смазывайте кожу вазелином.
Компрессы, в случае если их неверно применять, не только лишь не дают целебного эффекта, но также могут привести к нежелательным последствиям.
• Греющий компресс гораздо лучше ставить на ночь, поскольку держат его в большинстве случаев 10-12 ч. Сложенную в некоторое количество слоев марлю или кусок ткани смочите в воде домашней температуры, не по наслышке приложите и отожмите к больному месту. Поверх ткани положите клеенку или вощеную бумагу таким образом, чтобы она заходила на 1-2 см за края ткани, сверху клеенку закройте огромным по размеру слоем ваты и плотно прибинтуйте компресс таким образом, чтобы он не сдвигался, но также не стеснял страдающего. Греющий компресс оказывает противовоспалительное поведение, вызывает долгое возрастание кровеносных сосудов, увеличивая именно тем прилив крови к соответствующему участку тела.
• Удаленая рано утром ткань должна оставаться влажной и душевной. Для усиления поведения греющего компресса сверху бинтов можно положить грелку, а ткань смочить не водой, а водкой или винным спиртом, разбавленным пополам водой. Тогда компресс уменьшает отечность нежных тканей и выпот (скопление жидкости) в суставе.
Лекарственный компресс — такой же греющий, но для усиления его поведения в воду добавляют рекомендованные медицинским работником лекарственные препараты.
Лихорадочный компресс назначают для здешнего прогревания, при болях в мышцах, суставах и т. п. Смочите ткань в теплой воде (60-70 °С) и изменяйте через 5-10 мин. Он оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и отвлекающее поведение. Накладывают>го одинаково, как греющий.
Морозный компресс можно использовать при ушибах, другом и носовом кровотечении и т. д. Сложенный в некоторое количество слоев кусок ткани смочите в морозной воде (гораздо лучше со льдом), слегка приложите и отожмите на 2-3 мин к больному месту. Повторите эту процедуру некоторое количество раз. Подобный компресс окажет болеутоляющее поведение, уменьшит прилив крови к больному участку тела.
Коммерческие банки используйте только лишь по присвоению медицинского работника — при воспалительных процессах в органах грудной клетки (бронхах, несложных, плевре), а еще при миозитах, невралгиях, невритах и отдельных прочих заболеваниях. Исходя из локализации воспалительного процесса коммерческие банки ставят на грудь, оставляя свободным участок в сфере сердца, на спину (под- и межлопаточные участки), поясницу. Нельзя ставить коммерческие банки на поврежденную и страдающую кожу. Для того, чтобы уменьшить вероятность ожога и возможность попадания воздуха под край коммерческие банки, кожу перед процедурой смажьте вазелином. На пинцет наверните тампон из ваты и смочите его спиртом или одеколоном (избыток спирта стряхните, для того, чтобы горящие капли не упали на поверхность кожи), зажгите тампон и на 1-2 с введите его в полость коммерческие банки, а после этого скоро выньте и плотно приложите коммерческому банку к коже. Нельзя горящим тампоном прикасаться к краям коммерческие банки: накалившись, им предоставляется возможность стимулировать ожог. Прикройте страдающего одеялом и оставьте коммерческие банки на 15-20 мин.
• Для того, чтобы снять коммерческие банки, не причиняя боли, легким нажимом пальца отдалите кожу от края коммерческие банки, в одно и тоже время отклоняя ее в обратную сторону. После этого осторожно протрите кожу чистым чистым полотенцем. В следствии поведения банок усиливается крово- и лимфообращение, улучшается питание тканей, повышается сопротивляемость организма, быстрее рассасываются воспалительные очаги.
Горчичники следует применять по присвоению медицинского работника. При всевозможных заболеваниях кожи они вовсе противопоказаны. При воспалительных процессах в верхних дыхательных путях горчичники накладывают на грудь (в самом центре грудной клетки) и икры, при бронхитах — на одну или эти две стороны груди, при гипертонической болезни — на область затылка и т. д. Перед использованием готовые горчичники смочите в горячей воде, после этого приложите или непосредственным образом к коже, или (при особой чувствительности ее) через слой марли, ткани. Держите их, накрыв чистым махровым чистым полотенцем и одеялом, до покраснения кожи (5-15 мин). Сняв горчичники, смойте последние крохи горчицы с кожи горячей водой, осторожно промокните и, в случае если кожа чрезвычайно покраснела, смажьте ее вазелином.
• Для сделания комнатнего горчичника сухую горчицу (для детишек использовать ее пополам с пшеничной или картофельной мукой) разведите в горячей воде до приобретения густой кашицы. Намажьте ее на плотную ткань слоем приблизительно 0,5 см, сверху накройте тканью и после этого приложите к коже; плотно прижмите, придерживая рукой, и прибинтуйте.
• Детям грудного или ясельного возраста, в случае если порекомендует медицинский работник, гораздо лучше выполнять горчичные обертывания. Для данного кусок полотна смочите в теплом растворе горчицы (одна столовая ложка сухой горчицы на 0,5 л воды), отожмите и скоро оберните им необходимый участок тела; укройте человеческое дитя простыней и одеялом. Держать подобное обертывание можно от трех до 10 мин.
Клизмы рекомендуется выполнять только лишь по присвоению медицинского работника. Они противопоказаны при отдельных заболеваниях органов брюшной полости и буквальной кишки. Различают очистительные, масляные, сифонные, лекарственные, питательные клизмы.
Водяные очистительные клизмы разжижают неумолимый кал и, действуя на нервы слизистую оболочку кишечника, усиливают его перистальтику, чем вызывают дефекацию. В стеклянный или резиновый ирригатор (кружку Эсмарха) налейте 4-6 стаканов горячей воды (25-35 °С). Для более чрезвычайного раздражения пузастой кишки (так, например, при вздутии живота) применяйте воду более низкой температуры (18-20 °С). Следите, для того, чтобы в отводной трубке не остался воздух, для данного откройте кран и выпустите немного воды. Кружку поднимите на высоту 1,5 м (можно повесить ее на гвоздь). На жилищать постелите клеенку, конец какой снизите в таз. Страдающей должен лечь на побочный бок, поближе к краю постели, согнув ноги в коленях. Смазанный вазелином наконечник вращательным движением введите в буквальную кишку, после этого откройте кран. Опосля того как вынут наконечник, страдающей должен арестовать воду на 5 мин, после этого опорожнить кишечник.
Для детских клизм в большинстве случаев можно использовать резиновый баллон (спринцовку). Число вводимой воды строго находится в зависимости от возраста человеческое дитя: до 1 месяца — 30 мл, от 1 до 3 месяцев — 60 мл, от трех до 6 месяцев — 90 мл, от 6 месяцев до 1 года — 180 мл,. от 1 года до 2 лет — 200 мл, от 2 до 5 лет — 300 мл, от 6 до 9 лет — 400 мл, от 9 до 14 лет — 500 мл.
Для масляных клизм используют растительные масла: взрослым вводят в кишечник до 200 мл, детям — от 30 до 50 мл. Делают их не без помощи спринцовки вечером в расчете на опорожнение кишечника рано утром.
Лекарственные клизмы чаще используются в педиатрии для установления лекарственных веществ в буквальную кишку. Объем ее существенно меньше — всего 15-100 мл. Предварительно делают очистительную клизму.
При постоянных запорах не злоупотребляйте клизмами. Совершайте их не чаще 1-го раза еженедельно, в противном случае кишечник привыкает к клизмам и усугубляет запоры.